A prostatite é unha enfermidade da glándula próstata dunha natureza infecciosa ou inflamatoria.
En 1999, as institucións nacionais de saúde dos EUA (NIH) aprobaron unha clasificación, segundo as cales se distinguían catro formas de prostatite.
- Prostatite bacteriana aguda.
- Prostatite bacteriana crónica.
- Prostatite crónica con síndrome da dor pélvica crónica (CPPS):
- inflamatorio;
- non inflamatorio.
- Prostatite inflamatoria sinimomática.
Segundo esta clasificación, a prostatite considérase prostatite bacteriana aguda e crónica na que o patóxeno bacteriano detectou laboratorio. A prostatite bacteriana aguda e crónica atópase máis a miúdo en homes de idade nova e media, e a prostatite aguda é moito menos crónica.
Síntomas da prostatite bacteriana aguda.
A prostatite bacteriana aguda normalmente comeza de súpeto cun aumento moderado ou significativo na temperatura corporal, que vai acompañado de calafríos, dores na parte inferior das costas e perineo, micción rápida, non -nokturia, disuria e malestar xeral. A dor nas articulacións (artralxia) e os músculos (mialxia) tamén poden estar presentes na prostatite bacteriana aguda. Ás veces, a prostatite bacteriana aguda pode levar a unha retención urinaria aguda. O diagnóstico de prostatite bacteriana aguda é, en primeiro lugar, en función de datos clínicos e de laboratorio, que se confirman pola identificación dun patóxeno bacteriano.
Unha vez máis, resaltamos os principais síntomas que poden producirse na prostatite bacteriana aguda:
- Febre
- Calafríos
- Malestar
- Dor nas articulacións
- Dor dos músculos
- Dor no perineo, próstata
- Disuria (dor ou queima durante a micción)
- Síntomas de obstrución (bloqueo) do tracto urinario, como a micción frecuente, que é difícil de controlar (urxencia) de micción, Nickturius (micción pola noite), debilidade ao chorro e un sentido de baleirado incompleto da vexiga despois da micción
- Dor de baixa
- Dor no abdome inferior
- Descarga espontánea da uretra.
Síntomas da prostatite bacteriana crónica.
Esta forma de prostatite é máis frecuentemente afectada por homes de 35 a 50 anos.
En pacientes con prostatite bacteriana crónica, moitas veces están presentes moitas queixas subxectivas. A característica clave da prostatite bacteriana crónica son as frecuentes infeccións do tracto urinario. Entre episodios destas infeccións, unha persoa con prostatite bacteriana crónica pode non ter síntomas. O diagnóstico confírmase con resultados positivos de cultivos bacteriolóxicos da cultura da orina e do zume de próstata.
Síntomas:
- Disuria que xorde periódicamente
- Dolores que ocorren perinalmente no perineo, pene, testículos, recto, abdome inferior e traseira.
- Os síntomas que se derivan periódicamente da obstrución do tracto urinario, como a micción frecuente, que é difícil de controlar (urxencia) de micción, dizuria, licenciado (micción pola noite), unha debilidade de fluxo e un sentido de baleirado incompleto da vexiga despois da micción.
- Disfunción sexual.
- Infeccións repetidas do tracto urinario
- Doutros síntomas, pode haber: descarga da uretra, dor durante a exaculación, hematospermia (sangue no esperma).
Síntomas da prostatite crónica con síndrome da dor pélvica crónica (CPPS).
A prostatite crónica con síndrome da dor pélvica crónica caracterízase por dor crónica e queixas de natureza urolóxica en ausencia de infección no tracto urinario. Esta forma de prostatite divídese en prostatite inflamatoria e non inflamatoria.
Os CPP inflamatorios considéranse prostatite na que se determina a presenza de leucocitos en esperma, zume de próstata ou análise de orina despois da masaxe de próstata.
CPPS considérase prostatite non inflamatoria na que non se determinan os leucocitos.
Os síntomas característicos da prostatite crónica coa síndrome da dor pélvica crónica son:
- Dor ou molestias no abdome inferior, costas, entrepes, rexión coccígea, así como o recto, a uretra e o testículo.
- A dor nestas áreas que dura máis de 3 meses dos 6 anteriores e a ausencia de probas positivas sobre as infeccións do tracto urinario.
- Síntomas de obstrución do tracto urinario, como a micción frecuente, que é difícil de controlar (urxencia) de micción, dizuria, niceturia (micción pola noite), debilidade de jeelry e un sentido de baleirado incompleto da vexiga despois da micción.
- Dor para a eyaculación
- Disfunción eréctil (potencia prexudicada)
Os síntomas para a prostatite inflamatoria asintomática están ausentes.
A prostatite inflamatoria asintomática é un achado aleatorio, os pacientes non presentan queixas e o diagnóstico faise durante o paso de exames preventivos ou o chamamento de pacientes con respecto á infertilidade ou o aumento do antíxeno específico da próstata (PSA).
Diagnóstico diferencial.
Os síntomas similares aos síntomas da prostatite poden dar as seguintes enfermidades:
- Fístula anal ou crack anal
- Cancro de próstata
- Dor nas costas como resultado de danos nos tendóns, ligamentos ou músculos
- Radiculopatía
- Hiperplasia benigna da próstata
- Cancro de yaichka
- Síndromes da dor crónica
- Uretrite
- Cistite
- Incontinencia de urina
- Disfunción eréctil
- Obstación do tracto urinario, por exemplo, con urolitiasis
- Corpos estranxeiros, recto
- Infeccións do tracto urinario
- Cistite hemorrágica non infecciosa
- Enfermidade urolina